SOLAのアバタール日記

文化センターで

特別公演のみで　神経内科の宮本雅之先生

中高年者における睡眠関連疾患

とくにRLS（restless legs syndrome）むずむず脚症候群は面白かった。

栃木県の公費助成対象ワクチンの接種率は77.1％と

全国平均67.2％に比べ約10％高い値ですが、

その内容は最高95.7％から最低21.6％と

自治体間格差が非常に大きいのが現状です。

また、検診受診率においては栃木県は32.3％と

全国平均25.6％に比し約７%高い状況です。

しかしながら自治体別にみてみますと

最高61.3％、最低15.2％と、やはり自治体間格差が非常に大きく、

これらは、ワクチン接種、子宮頸がん検診について、

自治体による取り組みの差が顕著に出ているものと思われます。

第46回　婦人科腫瘍学会。

今回一般発表はないのでそれなりに気楽。
公募研究，会長講演，特別講演を通して最近の癌研究のキモを。

いわゆる癌幹細胞，エピジェネティク，糖鎖研究の最前線。
わりと基礎的だが，楽しめた。

教育講演では，卵巣腫瘍取り扱い規約が面白かった。
とくに境界悪性に関して基本に立ち返ったという感じ。

教育プログラムはCOIであまり面白くはなかったが，
学会や，臨床試験グループについてのCOIに関しては少し参考にはなった。

ワークショップは相変わらずといった感じ。

婦人科腫瘍学会が設立した時はまあ全体の流れとさほど変わらない感じだったが，
却って分離したことで，婦人科腫瘍は，かなりのrare tumorのため
一般のoncologyからは後れを取っている感じが否めない。
今は産婦人科も余力がないので踏ん張りどきということですか。

第23回栃木県更年期研究会。

特別講演　Y先生　ホルモン補充療法ガイドライン
HRT製剤の歴史の話が面白かった。

とくにPremarinの語源。Pregnant+Mare+Urin。
文字通り妊娠+牝馬+尿だそうだ。
Mare（マーレ）はラテン語の「海」という発想しかなかったのだが，
よくよく見ると「メア」とも読める。そうか，ナイトメアのメアか。なるほど。
後でWiki検索してみたら，ゲルマン語系列では繁殖用牝馬ということらしい。
ちょっと得した気分になった。

最近，何事にも歴史ありということでいろんなことが結構気になる。
Ｙ先生は，チューレン大学シャーリー教授（1977年視床下部ホルモンの研究でノーベル賞）
のとこに行ってたことがあるらしい。
更年期エストロゲン製剤の治験に関与してきたらしいが
2004年のWHI試験中止の影響をもろ受けた。
日本更年期医学会も同様。
いろんなサブ解析とかやらでなんとか2007年あたりからまた復活しつつあるらしい。
ここで一度ガイドラインでテコ入れを　　　と．．．．．
また続々とエストロゲン製剤の投入が始まる…..。

まあ，第2回日本更年期医学会（いつに間にか研究会を入れて9回目となっていた。
今年は24回目らしい。学会になってからは17回目？）を主催したり，
うちは前ボスの時代，結構更年期医学会の成立から深くかかわっていて
今や，生殖内分泌でも更年期医学が一つのサブスペシャリティとなったことは
喜ばしいこと。かな？もうちょっとアピールしとかなきゃ。

NK1（ニューロキン）受容体（substance P receptorと同義）拮抗阻害薬
とくにシスプラチンの遅発性嘔吐に

1日目アプレピタント125mg（経口）+デキサメサゾン12mg(経口)+オンダンセトロン16mg(8mgを１日2回経口)
2日目と3日目にアプレピタント単剤80mgを連日飲ませるスケジュール。